姓 名

性 别

出 生

年 月

相

片

所 在

学 院

学 号

年级学历专业班级

示例：2011级本（专）科（专接本）***专业1班

职 务

培 训

内 容

培训学时

不填写

出勤情况

参加 （次）

缺课 （次）

学习

培训

小结

党校

意见

年 月 日